Fatigue (Müdigkeit) bei Krebs

Der Begriff „Fatigue“ stammt aus dem französischen Sprachgebrauch und bedeutet Müdigkeit oder Erschöpfung. Es gibt einige, vor allem chronische Krankheiten, die mit einer Fatigue, d.h. einem starken Erschöpfungszustand, Müdigkeit und Antriebslosigkeit verbunden sind.

Die tumorbedingte Fatigue unterscheidet sich von einem „normalen“ Müdigkeits- oder Erschöpfungszustand nach einer physischen oder psychischen Anstrengung durch die außerordentlich schweren Symptome. Sie kann sich als physische, seelische und / oder geistige Ermüdung zeigen.

Die tumorbedingte, krankhafte Erschöpfung hat viele Auslöser, die auch zusammenwirken können. Zu den möglichen Auslösern einer Fatigue zählt zum einen der Krebs selbst, der infolge seines Wachstums die Stoffwechselprozesse im Körper stört.

Aber auch die Krebsbehandlung mit Chemotherapie, Bestrahlung, Hormon- oder Immuntherapie schwächt den Körper und begünstigt Müdigkeit und Erschöpfung. Psychische Belastungen durch die Erkrankung wirken sich mindernd auf die allgemeine Leistungsfähigkeit aus.

Wenn Sie bei sich typische Fatigue-Symptome beobachten, zögern Sie nicht, den behandelnden Onkologen frühzeitig anzusprechen. Denn die Diagnose ist der erste wichtige Schritt für eine zielgerichtete Behandlung.

Die Symptome einer Fatigue können auch Anzeichen für andere Krankheiten sein. Deshalb richtet die Diagnostik ihren Blick zunächst darauf, Erkrankungen wie z.B. Blutarmut, Stoffwechselerkrankungen oder Depression auszuschließen. Dies geschieht mit Hilfe von Bluttests sowie internistischen und neurologischen Untersuchungen sowie einem ausführlichen Gespräch. Auch die verordneten Medikamente werden dabei in den Blick genommen.

Wird eine tumorbedingte Fatigue festgestellt, ist der nächste Schritt das umfassende, individuelle Behandlungskonzept mit dem Ziel, Beschwerden und Belastungen zu vermindern. Dabei kommt es entscheidend auf den Betroffenen an.

Im Zentrum einer individuellen, umfassenden Fatigue-Behandlung stehen verschiedene nicht-medikamentöse Therapieansätze. Diese werden auf die Gesundheitssituation des Betroffenen und seine persönlichen Vorstellungen und Wünsche abgestimmt.

Hilfreiche Therapieansätze:

• Die Psychoonkologie hilft, Ursachen von Belastungen zu finden und einen guten Umgang mit der Fatigue zu finden.
• Regelmäßige Bewegung und Sport mindert nachgewiesenermaßen die Fatigue, sollte aber dosiert und das richtige Maß mit dem behandelnden Arzt abgeklärt werden.
• Entspannungs- und Achtsamkeitsübungen wie Yoga, Qi-Gong, Meditation etc. stärken die Selbstwahrnehmung und wirken wohltuend auf Körper, Geist und Seele.
• Der Austausch in Selbsthilfegruppen kann dabei unterstützen, das Leben mit Fatigue besser zu bewältigen.

In Absprache mit dem behandelnden Arzt kann schon während der Krebstherapie mit einem Bewegungsprogramm begonnen werden. Geschulte Physiotherapeuten sind gerade in der Anfangszeit hilfreiche Begleiter.

Medikamente stehen nicht im Zentrum einer Fatigue-Behandlung. Sie kommen im Wesentlichen zum Einsatz, um spezifische Beschwerden zu lindern, welche die Fatigue verstärken, wie Schlafstörungen, Übelkeit, Infektionen oder Anämie (Blutarmut).

Vorsicht ist angebracht bei Antidepressiva: Interventionsstudien mit Antidepressiva weisen bislang keine Verbesserungen bei tumorbedingter Fatigue nach.

Sport, körperliche Aktivität, eine ausgewogene Ernährung und weitere Methoden können die Fatigue bekämpfen und lindern. Was genau Ihnen in den Bereichen Bewegung, Sport und Ernährung hilft, worauf Sie achten sollten und wer Sie dabei unterstützen kann, erfahren Sie hier:

Körperliche Aktivität hilft Ihnen dabei, die Symptome der Müdigkeit zu lindern. Durch sie verbessert sich die Sauerstoffaufnahme im Körper, darüber hinaus wirkt sie auch stimmungsaufhellend, sorgt dafür, dass Ihre Muskeln erhalten bleiben.

Auch diesbezüglich ist ausreichend Bewegung und Sport sinnvoll, da sie die Fatigue bekämpfen und reduzieren kann. Hier sollte bereits während der Therapie ein individuelles Trainingsprogramm erstellt werden. Grundsätzlich ist geraten, aktiv zu werden und zu geringe Aktivität bewusst zu vermeiden.

Um Fatigue zu reduzieren, sind mehrere, aber kürzere Bewegungseinheiten ratsam. Insgesamt sollte auf einen aktiven Alltag geachtet werden. Im Anschluss an die Therapie kann dann, unter Berücksichtigung des Gesamtzustandes, das Training intensiviert werden, um den positiven Einfluss zu verstärken.

Linderung durch Ausdauertraining

Insbesondere für häufig auftretende Krebsarten wie Brust- und Prostatakrebs konnten Untersuchungen die Positiveffekte von Ausdauertraining zeigen. So hat dieses, alleine oder kombiniert mit Krafttraining, positive Effekte auf die (körperliche) Leistungsfähigkeit, das Körpergewicht und die Zusammensetzung des Körpers der Krebspatienten.

Linderung durch Krafttraining

Ist die Fatigue stark ausgeprägt, wird das Krafttraining zunächst ohne Gewichte bzw. Widerstand empfohlen. Im Verlauf können der Widerstand und das Gewicht sukzessiv gesteigert werden.