Polyneuropathie bei Krebs

Etwa die Hälfte aller Krebserkrankten, insbesondere Betroffene von Brust- oder Darmkrebs sowie Leukämie- und Lymphomerkrankungen, sind nach der Behandlung mit einer neurotoxischen Chemotherapie von einer Polyneuropathie betroffen.

Eingesetzte Substanzen der Chemotherapie, z.B. Platin Derivate, Vinca-Alkaloide und Taxane, können zu Schädigungen im peripheren Nervensystem führen, was sich in sensiblen und / oder motorischen Störungen zeigt. Spürbar werden diese Störungen durch sensible Reizerscheinungen, insbesondere an Füßen und Händen, welche sich strumpf- bzw. handschuhförmig ausbreiten. Krebspatienten beschreiben dies häufig als Kribbeln bzw. „Ameisenlaufen“.

Weitere Symptome zeigen sich als Taubheitsgefühle, ein gestörtes Schmerz- und Temperaturempfinden, eingeschränkte bzw. ausbleibende Muskeleigenreflexe, z.B. in der Achillessehne, verminderte Kraftfähigkeit, Probleme im Gleichgewicht sowie verstärkte Sturzgefahr. Periphere Polyneuropathie nach der Chemotherapie tritt bereits nach kurzer Zeit auf. Grundsätzlich ist es möglich, dass die Symptome der Polyneuropathie nach Abschluss der Therapie wieder abklingen, zum Teil jedoch nicht oder nur langsam.

Patienten sollten immer über die möglichen Nebenwirkungen einer Krebstherapie aufgeklärt werden. Falls eine Therapie eine Polyneuropathie auslösen kann, ist es wichtig, die Symptome der peripheren Nervenschäden zu kennen. Die Symptome können ab der ersten Behandlung auftreten.

• Gefühlsstörungen: Körperteile fühlen sich pelzig oder taub an
• Schmerzen/ Kribbeln in Fingerspitzen oder Füßen
• Fehlendes Kälte- und Wärmeempfinden

Derzeit gibt es noch keine nachweislich wirksame Medikamententherapie oder ein anderes Therapiekonzept, das die Behandlung einer Polyneuropathie effektiv ermöglicht. An dieser Stelle ist eine gezielte Bewegungstherapie zur Stimulation des neuromuskulären Systems notwendig und kann zu einer Verbesserung der Symptome der peripheren Polyneuropathie führen.

Am besten beginnen Sie bereits vor dem Beginn einer Chemotherapie mit Maßnahmen zur Vorbeugung einer Polyneuropathie. Vereinbaren Sie am besten noch vor dem Therapiestart einen Termin bei ihrem Fußspezialisten und lassen Sie sich über präventive Maßnahmen bezüglich ihrer Füße beraten. Eventuelle vorhandene Druckstellen, Hornhaut oder Nagelprobleme, die während der Chemotherapie Probleme bereiten können, sollten vorab behandelt werden. Auch ist es ratsam, vor dem Beginn der Chemotherapie bestehende Erkrankungen wie Fußpilz oder Hautwunden ärztlich abklären zu lassen.

Beginnen Sie schon vor der Chemotherapie mit Gleichgewichtstraining. Dies kann vorbeugend dazu beitragen, eventuell auftretende Probleme zu vermindern. Sprechen Sie gerne bezüglich der Übungen Ihren Onkologen, Physiotherapeut oder Podologen an.

Es ist von besonderer Wichtigkeit, im Alltag sowie beim Arbeiten aufzupassen, Stolperfallen zu vermeiden und stabile Schuhe zu tragen. Auch im Bad sollte auf ausreichend Sicherheit und Möglichkeiten zum Festhalten geachtet werden. Bewegung und Training kann Polyneuropathie (PNP) bekämpfen und lindern. Was genau Ihnen hilft, worauf Sie achten sollten und wer Sie dabei unterstützen kann, erfahren Sie hier. Körperliche Aktivität hilft Ihnen dabei, die Symptome der Polyneuropathie zu lindern.

Das gezielte Training der Sensomotorik führt zu neuromuskulären Anpassungen, die sich in einer besseren Koordinationsfähigkeit und Kontrolle des Gleichgewichts zeigen, was wiederum das Risiko von Stürzen und Verletzungen mindert. Periphere Polyneuropathie lindern durch gezieltes Sensomotoriktraining.

Sensomotorisches Training
Grundsätzlich sollte bei der Durchführung sensomotorischer Übungen auf ausreichend Sicherheit, z.B. durch Festhaltemöglichkeiten und rutschfeste Bodenhaftung, geachtet werden. Beginnend in einer aufrechten Standhaltung werden die Füße gleichmäßig belastet, die Knie werden leicht gebeugt, die Hände bzw. Arme schwingen oder hängen entspannt neben dem Körper.

Der Blick wird nach vorne gerichtet, zur Erhöhung der Stabilität kann ein Fixpunkt gesucht werden. Das Ziel dieser Übung besteht darin, so ruhig wie möglich zu stehen, ohne sich festhalten zu müssen.