Beratung in der Apotheke

Insgesamt gibt es fünf pharmazeutische Dienstleistungen, von denen zwei besondere Relevanz für Menschen mit einer Krebserkrankung haben. Die „pharmazeutische Betreuung bei oraler Antitumortherapie“ und die „erweiterte Medikationsberatung bei Polymedikation“. In beiden Fällen soll damit die Wirksamkeit und Sicherheit der medikamentösen Therapie gestärkt werden.

Seit Juni 2022 können in Deutschland pharmazeutische Dienstleistungen unter bestimmten Voraussetzungen auf Krankenkassenkosten in Anspruch genommen werden. Nähere Informationen zu den beiden Beratungsleistungen erhalten Sie in den folgenden Abschnitten. 

Welche Ziele hat die Beratung?
Mithilfe der pharmazeutischen Beratung soll die Wirksamkeit der oralen Antitumortherapie erhöht, bzw. gesichert werden, indem u.a. Medikamentenkombinationen entdeckt werden, die sich nicht miteinander vertragen. Die ergänzende Beratung zur Vorbeugung und Behandlung von möglichen Nebenwirkungen kann die Verträglichkeit und das Wohlbefinden während der Therapie verbessern.

Welche Voraussetzungen müssen Apotheken erfüllen?
Es dürfen nur approbierte Apotheker und Apothekerinnen beraten, die eine spezielle Zusatzfortbildung besucht oder eine qualifizierte Weiterbildung absolviert haben. In den Räumlichkeiten der Apotheke sollte ein Beratungsraum oder eine abgetrennte Beratungsecke zur Verfügung stehen, damit ein diskretes Gespräch gewährleistet werden kann.

Polymedikation bedeutet, dass fünf oder mehr (ärztlich verordnete) Medikamente dauerhaft über einen Zeitraum von mindestens 4 Wochen angewendet werden. Die Medikationsberatung bei Polymedikation zielt darauf ab, Ihnen hierfür eine vertiefte pharmazeutische Beratung bieten zu können. 

Welche Inhalte hat die Beratung bei Polymedikation?
Das erweiterte Medikationsgespräch bei Polymedikation beinhaltet die Erfassung aller eingenommen Medikamente. Hierzu werden alle Arzneimittel, auch ohne Rezept gekaufte Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und pflanzliche Präparate aufgenommen. Außerdem werden Diagnosen/Erkrankungen, eventuelle Beschwerden, Anwendungsprobleme und Fragen erfasst. Im Anschluss folgt die Prüfung durch die Apotheke, die arzneimittelbezogene Probleme, wie bspw. Wechselwirkungen und Nebenwirkungen aufspürt und Lösungsvorschläge macht. 

Welche Ziele hat die Beratung?
Die Sicherheit der Arzneimitteltherapie soll durch die Beratung erhöht werden bzw. erhalten bleiben. Ebenso sollen Probleme erkannt und gelöst werden, die mit der Medikamenteneinnahme im Zusammenhang stehen. Dadurch wird die Therapie für Sie verträglicher und Ihr Wohlbefinden wird gestärkt.

Wer hat Anspruch auf eine Beratung?
Sobald fünf oder mehr ärztlich verordnete Medikamente über einen Zeitraum von mindestens 28 Tagen dauerhaft (täglich) eingenommen oder als Inhalativa angewendet werden, besteht Anspruch auf die Dienstleistung. Alle 12 Monate kann diese intensive Beratung in Anspruch genommen werden. Falls es innerhalb der 12-Monatsfrist bei mindestens drei Medikamenten zu einem Wechsel kommt oder drei weitere Medikamente hinzukommen, darf diese Dienstleistung vor Fristende erneut erbracht werden.

Welche Voraussetzungen müssen Apotheken erfüllen?
Auch hier gilt, dass nur approbierte Apotheker und Apothekerinnen mit spezieller Zusatzfortbildung oder qualifizierter Weiterbildung beraten dürfen. Es sollte ein Beratungsraum oder eine abgetrennte Beratungsecke in den Räumlichkeiten der Apotheke zur Verfügung stehen, sodass ein diskretes Gespräch gewährleistet werden kann.

Sie wünschen die Durchführung einer pharmazeutischen Beratung? Dann sprechen Sie am besten Ihre Apotheke an. Dort wird mit Ihnen ein erster Termin vereinbart, zu dem Sie alle Medikamente mitbringen, die Sie aktuell einnehmen. Hier werden alle Informationen, die für die Analyse relevant sein könnten, abgefragt. Im Anschluss überprüft Ihre Apotheke auf Auffälligkeiten.

Sobald die Ergebnisse vorliegen, werden diese in einem zweiten Treffen ausführlich mit Ihnen besprochen. Ebenso können Sie alle Fragen zu Ihren Medikamenten stellen, die Sie haben. In Bezug auf die orale Antitumortherapie wird spezieller auf die Besonderheiten von Krebsmedikamenten eingegangen. Hier gibt es noch die Möglichkeit eines weiteren Folgegesprächs 2-6 Monate nach dem Medikationsgespräch.

Wenn alle grundsätzlichen Voraussetzungen für die Abrechnung mit der Krankenkasse erfüllt sind, wird Ihre Apotheke Ihnen einige Formulare zur Unterzeichnung vorlegen. Diese können Sie in Ruhe sorgfältig durchlesen und unterschreiben. Die Abrechnung übernimmt daraufhin die Apotheke für Sie. Es kommen keine Kosten auf Sie zu. Es gibt keine Unterschiede zwischen privaten und gesetzlichen Krankenkassen, die Abrechnung verläuft in beiden Fällen direkt über die Apotheke.

Die Beratungen (wenn von den Krankenkassen erstattet) müssen in einem persönlichen vor-Ort-Gespräch stattfinden. Lediglich die Folgetermine können ggf. als Online-Beratung durchgeführt werden. Hausbesuche wären ein individuelles Angebot der Apotheke. Prinzipiell ist es jedoch sinnvoll, die Beratungen, die die Gesamtmedikation betreffen, in einem Vor-Ort-Termin durchzuführen. Manchmal sprechen aber Themen wie bspw. eine eingeschränkte Mobilität dagegen. Hier kann eine Videotelefonie hilfreich sein.