Abrechnungsmöglichkeiten von Onkosport - Sport bei Krebs

 

Inhalt

 

Abrechnungsmöglichkeiten für Patienten

Durch ärztliche Verordnungen kann die Teilnahme an Trainingseinheiten für einen gewissen Zeitraum erfolgen. Ihr Hausarzt kann die folgenden Optionen ausstellen. Nutzen Sie OnkoSport.

 

Krankengymnastik und Physiotheraptie

Aktuell kann keine grundsätzliche Verschreibung von Krankengymnastik am Gerät oder physiotherapeutischer Einzeltherapie für an Krebs erkrankte Personen erfolgen. Bei vorliegendem Lymphödem oder einer größeren Narbe nach einer Operation, die mit einer eingeschränkten Beweglichkeit verbunden sind, können passende Verordnungen ausgestellt werden. Bleiben Sie dabei in engem Kontakt mit Ihren behandelnden Ärztinnen und Ärzten. Krankengymnastik am Gerät bezeichnet ein individualisiertes Training in kleinen Gruppen. Es können bis zu 3x6 Einheiten verordnet werden.

In der physiotherapeutischen Einzelbehandlung sind verschiedene Ziele und Arten der Verordnung möglich. Bei entsprechender Indikation sind Krankengymnastik, Beckenbodentherapie, Manuelle Therapie sowie Atemtherapie im Zusammenhang mit Onkologie relativ gängig. Liegen zudem orthopädische Erkrankungen oder Einschränkungen in der Bewegung vor, so ist die Ausstellung passender Verordnungen auch diesbezüglich möglich.

 

Onkologische Trainings- und Bewegungstherapie - OnkoSport

Die Behandlungskosten für die neue Art der Versorgung „Onkologische Trainings- und Bewegungstherapie (OTT)“ werden von der AOK Rheinland/Hamburg sowie einer Großzahl an Privatversicherungen getragen. Dieses Training ist individualisiert und erfolgt an Geräten. Es findet einzelnd oder auch in Gruppen statt und kann Zusatzangebote beinhalten. 

 

Rehasport

Muster 56: Stellt eine von einem niedergelassenen Arzt (zum Beispiel einem Haus- oder Facharzt) auszufüllende Verordnung für gesetzlich Versicherte dar, die einer Genehmigung von der Krankenkasse bedarf. Die Verordnung gilt innerhalb eines begrenzten Zeitraums, je nachdem, wie viele Übungseinheiten verordnet wurden. Diese Anzahl beläuft sich auf 50 oder 120 Teilnahmen (Polyneuropathie).

G850: Stellt eine Verordnung dar, deren Ausstellung erfolgt, nachdem eine (stationäre) medizinische Rehabilitationsmaßnahme abgeschlossen wurde. Von der Deutschen Rentenversicherung wird Rehabilitationssport durch diese Verordnung als Leistung der Ergänzung und Fortführung zur Verfügung gestellt. In der Rehaklinik füllt der Arzt die Verordnung aus, die meist eine Gültigkeit von sechs Monaten hat. Der Beginn des Rehabilitationsangebots muss jedoch bis drei Monate nach Ausstellung erfolgen.

Die Teilnehmer haben in beiden Varianten keine Kosten zu tragen und müssen keinem Verein beitreten. Bei privatversicherten Personen sind für therapeutische Maßnahmen Kostenvoranschläge von den jeweiligen Einrichtungen erforderlich. 

 

Präventionssport

Angebote des Präventionssports sind zertifiziert, gruppenbasiert und haben eine festgelegte Laufzeit, welche üblicherweise 12 Wochen beträgt. Die Ausrichtung ist vorbeugend/präventiv, nicht therapeutisch. Die Krankenkassen übernehmen jedoch anteilig die Teilnahmekosten für die Angebote. Für an Krebs erkrankte Personen kann nach Abschluss der Therapie (und wenn keine schwerwiegenden gesundheitlichen Probleme vorliegen), Präventionssport attraktiv sein. 

Wichtig: Informieren Sie sich  bitte vorab, bei Ihren Therapeuten, ob er die ärztliche Verordnung abrechnen kann. Nicht jeder Therapeut hat die Möglichkeit, ärztliche Verordnungen abzurechnen.

 

Abrechnung OnkoSport. Abrechnungsmöglichkeiten für Patienten &Therapeuten.

 

Abrechnungsmöglichkeiten für Therapeuten & Ärzte

Ärzte und Therapeuten haben die Möglichkeit unterschiedliche Verordnungen für Ihre Patienten auszustellen. Dabei können Sie unter den folgenden vier Möglichkeiten wählen:

 

 

Krankengymnastik / Physiotherapie

Eine grundsätzliche Verschreibung von Einzelbehandlung in Physiotherapie oder Krankengymnastik für Krebspatienten ist aktuell nicht möglich. Die jeweiligen Verordnungen können allerdings vorgenommen werden, wenn eine größere Operationsnarbe in Zusammenhang mit einer beschränkten Beweglichkeit oder ein Lymphödem bestehen. Dies ist ebenfalls gültig, wenn eine eingeschränkte Bewegung oder Begleiterkrankungen orthopädischer Natur vorhanden sind. Krankengymnastik am Gerät stellt eine individualisierte Übungsform dar, welche in kleinen Gruppen, bestehend aus höchstens drei Teilnehmern, in gerätegestützter Form stattfindet. Maximal dreimal sechs Einheiten können verordnet werden. Mit dem Heilmittelverordnungsmuster 13 wird die Verordnung durchgeführt, die mit einer Belastung des Budgets einhergeht. Es besteht, verbunden mit weiteren Heilmitteln, die Möglichkeit der D1 Verordnung.  Für den Patienten kommen keine Kosten zu.

 

Rehasport (Muster 56)

Krebspatienten mit gesetzlicher Versicherung können durch die Verordnung Muster 56, die durch eine Ärztin oder einen Arzt erfolgt, einmal oder mehrmals wöchentlich ein Training in Gruppen in einer Einrichtung besuchen, in der die Kostenträger das Funktionstraining oder den Rehabilitationssport (§43 SGB V & §44 SGB IX) akzeptieren. Der Rehabilitationssport beziehungsweise das Funktionstraining dient den Betroffenen als zeitlich festgelegte Hilfestellung, um ihre Erkrankung zu überwinden. Zudem sollen sie hiermit für eine mittlere und lange Zeitspanne eine eigene Handlungsfähigkeit im Hinblick auf das eigenständige Trainieren erlangen. Angestrebt wird eine eigenständige Verantwortung für die folgende Sport-Betätigung der Teilnehmerin beziehungsweise des Teilnehmers nachdem die Verordnung abgeschlossen ist. In Abhängigkeit davon, wie viele Trainingseinheiten zugewiesen wurden, ist die Verordnung für eine bestimmte Dauer gültig. Diese Anzahl beträgt 50 Trainingseinheiten und sogar 120 Einheiten bei Polyneuropathie. Für Menschen mit gesetzlicher Versicherung kann die Verordnung des Musters 56 durch einen Hausarzt oder Facharzt mit Niederlassung vorgenommen werden. Eine Anerkennung durch die Krankenkasse ist notwendig. Es entsteht KEINE Etatbelastung beim Verordnenden durch die jeweilige Verordnung. Es können weitere Verordnungen erfolgen. Patienten müssen weder Zahlungen leisten, noch einem Verein beitreten. Für die therapeutischen Angebote sind bei Menschen mit privater Versicherung Kostenvoranschläge der einzelnen Institutionen notwendig.

 

Präventionssport

Maßnahmen des Präventionssports sind zertifiziert, werden in Gruppen durchgeführt und haben eine bestimmte Dauer von gewöhnlich 12 Wochen. Sie sind präventiv zur Vorbeugung angelegt, nicht als Therapieform. Jedoch kommen die Krankenkassen für einen Teil der Teilnahmekosten der Maßnahmen auf. Dies kann folglich für an Krebs erkrankte Personen eine attraktive Möglichkeit sein, nachdem die Behandlung beendet ist und wenn sie keine schweren Gesundheitsbeeinträchtigungen aufweisen. Angeraten wird eine Verordnung durch eine Ärztin oder einen Arzt, dies ist jedoch nicht unbedingt erforderlich. Für die Patienten entstehen üblicherweise anteilig Kosten von maximal 20%.

 

Onkologische Trainings- und Bewegungstherapie

Für die Kosten der Therapie kommt im Falle der „Onkologischen Trainings- und Bewegungstherapie (OTT)“, einer neuen und speziellen Art der Versorgung, die AOK Rheinland/Hamburg auf, ebenso wie eine Vielzahl an Privatversicherungen. Diese Gruppenübungsform findet in individualisierter Form gerätegestützt statt, umfasst zusätzliche Angebote, die an Symptome gekoppelt sind, und hat eine Laufzeit von 12 Wochen mit wöchentlich ein bis drei Einheiten. Üblicherweise ist ein Anschluss der OTT an ein onkologisches Spitzenzentrum vorhanden. Eine Ärztin oder ein Arzt nimmt die Verordnung vor. Die Patienten haben keine Zahlungen zu leisten.

     

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Zuletzt geändert am: 03.08.2020
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